












Наружный отит – это воспаление ушной раковины и/или наружного слухового прохода – трубки сообщающей ушную раковину и барабанную перепонку1. Это состояние еще часто называют «ухом пловца», поскольку именно частый контакт с водой делает слуховой канал более восприимчивым к инфекции2.
Это достаточно распространенное заболевание, с которым в определенный период жизни сталкивается каждый десятый человек. Женщины немного больше подвержены его развитию, а чаще всего диагноз устанавливают взрослым в возрасте 45-75 лет2.
Отит наружного уха подразделяют на следующие разновидности1:
Острый локализированный наружный отит выглядит как обычные прыщики на коже ушной раковины или слухового канала. Однако не пытайтесь их выдавить, иначе это может привести к распространению инфекции2.
При наружном отите обычно поражается одно ухо2. К симптомам воспаления наружного уха относятся1, 2:
Боль в ухе может быть как легкой, так и тяжелой, и обычно усиливается в первые два дня1. Выраженная глубокая боль у пациентов с нарушением работы иммунной системы или сахарным диабетом свидетельствует о злокачественном наружном отите.
Появлению признаков заболевания часто предшествует активное времяпровождение на воде (плавание, серфинг или катание на байдарках) либо ушная травма (агрессивная гигиена ушей с использованием ватных палочек, инородное тело в наружном слуховом проходе)1.
Когда симптомы не проходят более 6 недель, речь идет хроническом наружном отите, который может проявляться2:
Чаще всего это заболевание вызывает бактериальная инфекция, хотя могут быть и другие причины: раздражение, грибковая инфекция и аллергия. Главные возбудители – синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Грибковая инфекция может развиться как результат излишнего использования ушных капель с антибиотиком и в 80%-90% вызывается грибком Aspergillus. Признаками этого вида инфекции служат длинные белые нитчатые части грибка (гифы), растущие с поверхности кожи, а также отек и покраснение кожи вокруг.
Здесь мы приведем воздействия и состояния, которые сами по себе не являются прямыми причинами наружного отита, однако способны повысить риски его развития.
Попадание жидкости в слуховой канал делает его более восприимчивым к развитию инфекции. Влага создает идеальную среду для роста бактерий и – в меньшей степени – грибов. Вода также может смывать защитный слой ушной серы и провоцировать зуд.
Риски могут увеличивать:
Слуховой канал очень чувствительный и его можно повредить:
Риск развития отита наружного уха возрастает, если Вы используете следующие средства:
к дерматологической патологии, способной повысить риск наружного отита относят:
Обычно для постановки диагноза доктору достаточно узнать Ваши жалобы и осмотреть ухо с помощью специального прибора – отоскопа. Дополнительные обследования требуются только в редких случаях1. Например, когда назначенное лечение не подействовало или врач заподозрил грибковую инфекцию, он может взять мазок из уха, чтобы установить возбудителя и его восприимчивость к лекарствам1, 2. При подозрении на злокачественный наружный отит могут назначить компьютерную томографию1.
Иногда заболевание проходит самостоятельно, но при этом может длиться несколько недель. Ваш семейный доктор может назначить ушные капли, которые способны устранить симптомы в течение нескольких дней. Существует четыре типа капель, которые используют при наружном отите: антибиотики для лечения бактериальной инфекции, кортикостероиды для уменьшения отечности, противогрибковые при грибковом поражении и капли с кислотами для устранения бактерий2. Лечением воспаления наружного уха обычно занимается семейный врач. Именно он должен подобрать подходящий Вам антибиотик, если в этом есть необходимость, и направить Вас к отоларингологу в более тяжелых случаях.
Эффективность назначенного лечения может снижаться, если применять ушные капли неправильно. Здесь мы опишем последовательность закапывания препаратов:
Здесь мы опишем, как Вы можете самостоятельно уменьшить проявления болезни и предупредить развитие осложнений2:
Если заболевание вызвано появлением фурункула (острого гнойного воспаления волосяного фолликула) в слуховом проходе, то прикладывание теплого полотенца к пораженному уху может помочь ускорить выздоровление2.
Таким образом, наружный отит – это нередкое заболевание, которое часто провоцирует попадание воды в ухо или травмирование его ватными палочками, а также частое ношение наушников-затычек. Заболевание может пройти самостоятельно, но применение специальных капель, которые назначит Ваш врач, может существенно ускорить выздоровление. Для лечения этой патологии используют различные виды антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных ушных капель. Во время лечения важно не мочить пораженное ухо.
Список литературы:
1. Ariel A. Waitzman. Otitis Externa, 2020 https://emedicine.medscape.com/article/994550-overview
2. NHS inform. Otitis externa https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/otitis-externa
3. Rowlands S., Devalia H., Smith C., Hubbard R., Dean A. Otitis externa in UK general practice: a survey using the UK General Practice Research Database // Br J Gen Pract. 2001. Jul. Vol. 51 (468). P. 533–538
Otipax 042 29.11.21