












Оталгия — это заболевание, которое может проявляться у людей любого возраста.1
Оталгия (боль в ухе) является симптомом заболеваний наружного или среднего уха (первичная оталгия) или заболеваний, расположенных за пределами уха (вторичная оталгия, отзывающаяся боль).2 Оталгия определяется как болевые ощущения, которые возникают в ухе и могут проявляться как тупая или острая боль.1 Оталгия может быть локализована слева, справа или в обоих ушах одновременно.3
Механизмы развития:
Заболевания внутреннего уха обычно не вызывают боли.2
Обычно, при изучении медицинской истории пациента и проведении физического обследования, можно выявить основную причину болезни.9 Однако, оталгию бывает трудно охарактеризовать основываясь только на ощущениях, тяжести, продолжительности или качестве боли. Поэтому, если диагноз не ясен, рекомендуется применить симптоматическое лечение, провести визуализирующие исследования и проконсультироваться со специалистом.1
Боль в ухе, или оталгия, подразделяется на две основные категории: первичную и вторичную. Первичная оталгия возникает прямо в ухе и связана с патологией внутреннего, среднего или наружного уха. Вторичная или отраженная оталгия, вызвана патологией, находящейся за пределами уха. Ухо иннервируется сложной нейронной сетью, которая разделяется с другими органами, что создает множество возможных причин вторичной боли в ухе.8
Причины оталгии различаются у детей и взрослых. Следует заметить, дети чаще страдают первичной оталгией, в то время как взрослые чаще сталкиваются с вторичной оталгией.9 Наиболее распространенными причинами оталгии у детей являются ОРВИ, наружный отит, инородные тела, рецидивирующий паротит, тонзиллит, гнойник шеи, синусит/носовые причины, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, заболевания зубов.4
Чтобы определить дифференциальный диагноз оталгии, необходимо рассмотреть следующие факторы: локализацию и характер боли, сопутствующие симптомы.7
Симптомы, такие как оторея, ощущение полноты барабанной перепонки и головокружение указывают на первичную оталгию, в то время как боль при жевании, синусите, стоматологических процедурах указывают на вторичную оталгию.7
Характер боли также дает важные подсказки. Боль, которая непрерывна и постепенно усиливается, скорее всего, будет связана с первичной оталгией. Периодическая боль, как правило, связана с вторичной оталгией.7
У младенцев и маленьких детей, не способных жаловаться на оталгию, ее следует подозревать при наличии следующих симптомов: рука на больном ухе, жар, общая раздражительность, чрезмерный плач, беспокойный сон.8
Тщательный осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа необходим для лечения оталгии. Определение оталгии слева, справа возможно при обследовании уха врачом, который может выявить наличие болезненных ощущений и других симптомов в больном ухе. Однако, для точной диагностики и выявления причин оталгии, могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как аудиометрия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.8
Если оталгия является вторичной, то барабанная перепонка обычно выглядит нормально. В таком случае, необходимо обнаружить и лечить основную причину боли, которая может быть связана с глоткой, зубами, околоносовыми пазухами или шеей.8
Лечение оталгии зависит от диагноза. Большинство первичных оталгий вызваны инфекциями и лечатся антибиотиками. Острый средний отит с его характерными отоскопическими признаками является наиболее частой причиной оталгии у детей и требует незамедлительного лечения. Вторичные причины включают в себя широкий спектр диагнозов. В целом терапия направлена на лечение основного заболевания, такого как злокачественные опухоли, кариес зубов, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, ишемическая болезнь сердца или гастроэзофагеальный рефлюкс и т.д.6
Пациенты, у которых не было выявлено патологических изменений в результате клинического обследования, и у которых отсутствуют факторы риска для серьезных заболеваний, могут получать консервативное лечение с применением анальгетиков. Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом через 4 недели.6
Капли Отипакс® — это эффективное средство для устранения боли в ушах, вызванной различными заболеваниями. Они содержат анальгетик и противовоспалительный компонент, который быстро снимает боль и устраняет воспаление в ушной раковине. Они могут использоваться как у детей, так и у взрослых, благодаря своей безопасной формуле.9
Преимущества капель Отипакс® включают:
Однако, перед началом использования капель Отипакс® необходимо проконсультироваться с врачом и соблюдать инструкцию по применению.
Несмотря на свою эффективность, капли Отипакс® не являются панацеей от всех видов оталгии, поэтому необходимо проходить регулярные обследования у врача и следить за своим здоровьем.
Список литературы:
1. Norris, C.D., & Koontz, N.A. (2020). Secondary Otalgia: Referred Pain Pathways and Pathologies. Journal of the American Academy of Audiology, 31(10), 752-758.
2. Panju AA, Sawiec P. Otalgia. McMaster Textbook of Internal Medicine. Kraków: Medycyna Praktyczna.
3. Оганян К.А. Оталгия: причины, виды, симптомы, диагностика и профилактика.
4. Kim, S.H., Kim, T.H., Byun, J.Y., Park, M.S., & Yeo, S.G. (2018). Clinical Differences in Types of Otalgia. Journal of Audiology and Otology, 22(3), 143-148.
5. Turner, J.S. (1990). Chapter 122. Otalgia and Otorrhea. In Walker HK, Hall WD, Hurst JW (Eds.), Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths.
6. Coulter, J., & Kwon, E. (2022). Otalgia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
7. Earwood, J.S., Rogers, T.S., & Rathjen, N.A. (2019). Ear Pain: Diagnosing Common and Uncommon Causes. American Family Physician, 99(5), 299-308.
8. Mathur, N.N. & Mathur, A. (2021). Otalgia in children. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 73(2), 252-257.
9. ОТИПАКС® — инструкция по медицинскому применению лекарственного средства.
Otipax 004 21.04.24