Боль в ухе 

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются родители маленьких детей, у которых главная причина боли в ухе – воспаление [2]. Это объясняется особенностью анатомии и еще только формирующимся иммунитетом [1 c 14]. Но иногда боль в ухе может беспокоить и взрослых [2]. Хотя это очень неприятное ощущение, оно не всегда свидетельствует о серьезной патологии [3]. 

Ушная боль, или отолгия может возникнуть в одном или сразу в обоих ушах, но чаще бывает односторонней. Это может быть острая, жгучая или ноющая боль в ухе или чувство, что в ухе стреляет. Она может быть постоянной или проходить и возвращаться снова. Отолгию могут сопровождать нарушения слуха или выделение жидкости из ушей [2].

Как распознать боль в ухе у маленького ребенка?

Трудность заключается в том, что чаще всего от ушной инфекции страдают дети до 2 лет, которые обычно еще не могут объяснить взрослым, что их беспокоит [1 c 13]. Если Вы заметили, что малыш стал раздражительным и неспокойным, обратите внимание, есть ли у него следующие признаки [1, 3]: 

  • трет или тянет ухо;
  • не реагирует на некоторые звуки;
  • отказывается от еды;
  • температура тела поднялась до 38 °С или выше;
  • теряет равновесие. 

Какие существуют причины боли в ухе?

Причиной может быть травма, инфекция или внешние раздражители. Иногда в ухо может отдавать боль, возникшая в челюсти или зубе [1 стр 18, 2]. 

Ушная инфекция 

Часто отолгия свидетельствует о воспалении уха, или отите, который может возникнуть во внешнем, среднем или внутреннем ухе. Причиной внешнего отита может быть плавание, использование наушников, слухового аппарата или ватных палочек. Среднее и внутреннее ухо обычно воспаляются на фоне респираторной инфекции [2]. Если ухо болит при глотании или в положении лежа, это может быть признаком острого среднего отита (ОСО). Воспаление внутреннего уха обычно безболезненное [4]. 

Другие частые причины

Тем не менее отит не единственная причина неприятных ощущений в ухе, которые могут быть вызваны внешними раздражителями, патологией других органов и рядом других причин [1 с 17, 2]: 

  • перепады давления, как во время перелетов; 
  • серная пробка;
  • посторонний предмет;
  • воспаление в горле;
  • попадание в ухо шампуня или воды;
  • стоматологические проблемы;
  • невралгия тройничного нерва.

Как понять, что вызвало боль в ухе?

Особенности отолгии и другие сопутствующие симптомы могут помочь выяснить причину ушной боли [4].

Как появилась боль?

  • внезапно (остро) возникшая боль характерна для ОСО, постороннего тела или травмы;
  • постепенно развиваются проявления воспаления внешнего уха, серной пробки или новообразования глотки или гортани.

Насколько она сильная?

  • сильная, острая непрекращающаяся боль с чувством пульсации – признак ОСО, травмы или фурункула внешнего уха;
  • тупая, не сильно выраженная боль – внешний отит, посторонний предмет в слуховом проходе, серная пробка, обострение хронического воспалительного процесса в среднем ухе, секреторный средний отит;
  • стреляющая периодически возникающая боль – невралгия тройничного нерва;
  • зудящее неприятные ощущения – экзема с вовлечением ушной раковины, внешний отит, серная пробка.
  • приступообразная боль со светлыми промежутками – проекционная боль при внеушных заболеваниях.

Влияет ли что-то на интенсивность боли или провоцирует ее появление?

  • боль усиливается при глотании и в горизонтальном положении – ОСО;
  • боль реагирует на оттягивание уха или нажатие на козелок – внешний отит, воспаление тканей, покрывающих хрящ ушной раковины
  • боль усиливается при пережевывании пищи – поражение височно-нижнечелюстного сустава, фурункул во внешнем слуховом проходе.  

Есть ли внеушные симптомы?

  • повышение температуры тела – признак инфекции;
  • симптомы респираторной инфекции (насморк, боль в горле, повышение температуры тела) – острый средний отит;
  • рвота – ОСО или хронический средний отит.

Боль в ухе после отита среднего уха может возникнуть в случае развития экссудативного среднего отита [6]. Он возникает при недолеченном остром среднем отите и проявляется нарушением слуха, чувством заложенности в ушах и тупой болью [6]. Обычно экссудативный отит проходит самостоятельно через несколько недель. Если симптомы сохраняются после этого периода, назначается хирургическое лечение. Чаще всего – введение трубочки через разрез в барабанной перепонке. 

Что делать, когда болит ухо?

Есть несколько простых действий, которые могут помочь справиться с ушной болью. От некоторых же распространённых в нашем обществе практик, наоборот, лучше отказаться. 

Что можно делать [2, 3]:

  • приложить к уху холодную мочалку;
  • находиться в вертикальном положении, чтобы уменьшить внутриушное давление; 
  • использовать обезболивающие ушные капли, чтобы быстро убрать боль;
  • принять безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить воспаление.

Чего делать не стоит [3]:

  • мочить ухо;
  • вставлять в ухо ватные шарики;
  • пытаться самостоятельно извлечь серную пробку.

Чем лечить боль в ухе?

Медикаментозное симптоматическое лечение направлено на уменьшение боли [1 c 19]. Быстро и эффективно устранить отолгию в случае неповрежденной барабанной перепонке помогают специальные ушные капли Отипакс®. Этот французский препарат для местного применения обладает двойным действием благодаря двум веществам в составе:

  • феназон обладает противовоспалительным эффектом;
  • лидокаин обеспечивает быстрое устранение болевого синдрома.

Вместе эти активные вещества усиливают действие друг друга, что позволяет почувствовать облегчение уже с 5-ой минуты после применения, а через 15-30 минут практически полностью избавиться от боли в ухе [5]. 

Когда необходима неотложная консультация врача?

Если симптомы не проходят через 2-3 дня, это веская причина обратиться к врачу. Неотложная медицинская помощь и лечение необходима в случаях, когда Вас или Вашего ребенка беспокоит [1 додаток 1]:

  • сильная боль;
  • отечность рядом с ухом;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение, нарушение ориентации;
  • асимметрия лица.

Выводы

Если у Вас или Вашего ребенка беспокоит ушная боль, для начала важно понять причину. Скорее всего это признак инфекции среднего уха, но может быть и следствием стоматологических проблем или невралгии. Для быстрого и эффективного обезболивания используйте ушные капли Отипакс®.

 

Список литературы: 

  1. Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи: острый средний отит, 2021.
  2. What You Need to Know About Earaches. Medically reviewed by Elaine K. Luo, M.D. — Written by Janelle Martel — Updated on July 5, 2019. 
  3. NHS:  Earache Page last reviewed: 06 August 2019. 
  4. Боль в ухе https://empendium.com/
  5. Инструкция по применению лекарственного средства ОТИПАКС®.
  6. Richard T. Miyamoto. Средний секреторный отит. Справочник MSD 2020.

Otipax 035 02.11.21

Найдите в аптеке

Утолите отит!

Купить
text-7